关于医改工作推进情况的报告
2024-12-16
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关于医改工作推进情况的报告
认真贯彻落实上级医改工作精神，深入落实工作责任，确保城镇基本医疗保险在医改工作
中扎实推进并取得显著效果，现将我局在医改中所承担的工作总结如下：
一、主要工作进展情况
（一）协同推进医联体建设。按照“总额管理、结余奖励、合理超支分担”的原则，根据
XX 市医疗保障局《关于做好医联体医保基金按人头打包付费工作的紧急通知》（医保函
〔20XXXX〕XX 号），建立健全基本医疗保险基金收支预算管理制度，完善总额控制办法。通过
这一系列措施，有效促进了医联体内各医疗机构之间的协作与配合，提高了医疗资源的利用效
率，减轻了患者的经济负担，进一步提升了人民群众的获得感和满意度。
（二）完善医保制度建设。深化医保支付方式改革，启动了按病种付费等单项支付方式改
革，按要求开展不低于 XX 个病种的先行先试。通过这些改革举措，不仅引导了医疗资源的合理
配置，还促进了患者有序就医，切实保障了广大参保人员的基本医疗权益，确保了医保制度的
长期可持续发展。此外，我们还积极研究和探索新的支付方式，力求在实践中不断完善和优
化，以更好地适应人民群众的医疗需求。
（三）动态调整医疗服务价格。根据 XX 级医保部门的统一安排，调整了医疗服务价格，并
开展了医药价费政策执行情况的检查。对各医院的价格和收费情况进行了跟踪监管，规范了各
级医院的收费行为和收费标准，防止了违法违规行为的发生，维护了正常的医药价格秩序。通
过这些措施，有效减轻了群众不合理的医药费用负担，从源头上遏制了欺诈骗保行为，增强了
医保基金的安全性和稳定性。
（四）推进医养结合。落实《加快推进医养结合工作方案》，将符合条件的养老机构设立
（内设）的医疗机构优先纳入基本医保联网结算范围。定点医疗机构的审批由医疗保障管理部
门负责，包括资质资格初审、纸质材料整理上报等工作。通过这一举措，不仅提升了养老机构
的医疗服务质量，还方便了老年人就医，提高了他们的生活质量，得到了社会各界的广泛好
评。
（五）其他重点工作有序推进。全面落实新修订完善的《医疗保障定点医药机构协议管理
办法》，组织开展了定点单位的复核评估和新协议的签订工作。加强了转诊转院的管控，建立
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