某区医疗保障局脱贫攻坚工作汇报
2024-12-17
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某区医疗保障局脱贫攻坚工作汇报
一、脱贫攻坚工作目标
（一）为实现全面小康社会的目标，针对本地区尚未脱贫的 2576 名贫困人员以及已经脱贫
但继续享受政策的 18050 名人员，我们决定对其参加基本医疗保险个人缴费部分给予全额资助，
确保这些群体的基本医保、大病保险、医疗救助和政府财政补助覆盖率达到 100%。在这 2576 名
未脱贫人口中，因疾病导致贫困的情况尤为突出，共有 1259 人。其中，已有 572 人成功办理了
医保门诊慢性病手续，对于符合医保门诊慢性病办理条件的人员，我们将确保其全部能够顺利
办理。
（二）为了巩固脱贫攻坚成果，防止返贫现象的发生，我们还将加强对动态监测和精准参
保的工作力度，确保未脱贫、脱贫享受政策人员、返贫人员和新识别贫困人员全部被纳入到基
本医保、大病保险、医疗救助和政府财政补助的保障范围内。通过这一系列措施，我们希望能
够进一步提高医疗保障的受益水平，从根本上解决因病致贫、因病返贫的问题。
（三）除了上述措施外，我们还计划加大对医保扶贫政策的宣传力度，特别是提高医保门
诊慢性病政策的知晓率。为此，我们将进一步完善在区内定点医疗机构住院的服务体系，确保
基本医保、大病保险、补充医疗保险、医疗救助和第五道医疗保障能够实现“一站式服务、一
窗口办理、一单制结算”。这不仅能够简化报销流程，还能确保贫困人口的住院及门诊慢性病
医疗费用得到及时有效的报销。
（四）鉴于门诊慢性病管理的重要性，我们将加强对门诊慢性病的申报、鉴定、规范和管
理工作。确保每一个符合条件的门诊慢性病患者都能得到应有的关注与帮助，做到不遗漏任何
一人。为此，我们将优化审批流程，确保所有符合条件的慢性病患者都能够顺利完成审批并获
得相应的医疗服务。
二、当前存在的主要问题
（一）尽管我们在医保政策宣传方面做了大量工作，但实际效果仍需进一步提升。一方
面，部分群众对于医保 20 种门诊慢性病的具体病种范围界定不够了解，误以为所有的慢性病都
应属于慢性病就诊卡的范畴。例如，某村的一位非建档立卡户居民因患有胃病和气管炎而要求
办理慢性病就诊卡，但实际上这两种疾病并不在慢性病范围之内。另一方面，一些居民在反映
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