某县健康扶贫一站式结算典型材料
2024-12-10
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某县健康扶贫一站式结算典型材料
为扎实推进健康扶贫，助力脱贫摘帽，县委、县政府不断强化大健康理念，通过整合部门
和社会资源，打造健康扶贫“民生大礼包”。按照省厅局“七统一”的要求，建立了“一站
式”结算中心，实现了群众享受扶贫政策“零跑路”，并将“一站式”便民措施从原先仅针对
建档立卡贫困人群拓展至全体城乡居民，为广大群众带来了更大的实惠和便利。
一、出台“八举措”，打造“民生大礼包”
201x 年以来，县委、县政府通过整合部门和社会资源，制定了八项措施，扎实推进健康扶贫。
首先，实现“两大保险”全覆盖，即确保贫困人口参加城乡居民基本医疗保险和“扶贫特惠
保”全覆盖，基本医疗保险个人缴费部分及特惠险参保费用均由财政全额补贴。其次，贫困人
口就医费用的医保报销比例比普通人群提高了 10%，达到了 90%以上。再次，建档立卡贫困人口
的大病保险报销起付线降低了 50%，由 8000 元降至 4000 元。此外，还实施了少数民族医疗减免
政策，对贫困人口落实“大病专项救治”减免政策。同时，全面建立和落实“大关爱”医疗保
障政策兜底措施，政府在贫困人口大病报销费用不足的情况下提供强有力的经济支持。再者，
先诊疗后付费制度得到了全面落实，各医疗机构均开通了贫困群众就医住院的“绿色通道”。
最后，积极推进“三个一批”政策，即通过大病集中救治脱贫一批、慢病签约服务管理一批、
重病兜底政策保障一批。
二、建立“一站式”，打通结算“快车道”
按照保障范围、政策要求、资金专户、经办服务、结算流程、转诊备案和信息化建设标准“七
统一”的要求，建设了“一站式”结算中心。通过“一个窗口、一个系统、一张票据”，实现
了贫困人口就医“七大补贴”报销费用的即时结算。增设了“一个窗口”。县域内的医保定点
医疗机构增设了“一站式”结算窗口，简化了基本医疗保险等“七大补贴”的报账手续，并通
过“一窗口”结算，使贫困人口患者无需自行跑部门、求“审批”。
为了进一步提升服务质量，县医保局与各相关部门密切合作，优化了结算流程，确保信息
的准确性和及时性。同时，加强了信息化建设，建立了完善的信息平台，实现了数据共享和互
联互通，大大提升了工作效率和服务水平。此外，县医保局还定期组织培训，提高工作人员的
业务能力和服务水平，确保每一位贫困人口都能享受到便捷高效的医疗服务。
标签： #扶贫
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