某县一全六化推动家庭医生签约服务工作交流材料
2024-12-10
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某县“一全六化”推动家庭医生签约服务工作交流材料
没有全民健康，就没有全面小康。党的二十大提出“实施健康中国战略”，再次将人民健
康工作提升到了新的高度。在省、市党委和政府的正确领导和精心部署下，XX 县高度重视社区
卫生服务工作，将家庭医生签约服务工作纳入国民经济年度规划，作为民生目标全面推进，稳
步构建城市“十五分钟健康服务圈”，有序推进 XX 县分级诊疗制度建设。
一是服务人群“全覆盖”。从最初仅限户籍居民，到如今涵盖居住 6 个月以上的常住人口，
从广泛签约到精准识别重点人群签约，从单纯签约到实现连续性服务，XX 县不断扩大签约服务
人群范围，促进家庭医生签约服务全覆盖，推动实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。截至 X
月，家庭医生签约服务户籍人口签约人数已达 XX 人，签约率为 XX%；常住人口签约人数达 XX
人，签约率为 XX%。老年人、孕产妇、残疾人及高血压等重点人群服务签约率均达到 XX%以上。
城市低收入群体签约率为 XX%，建档立卡贫困户签约率达 XX%。
二是服务内容“个性化”。家庭签约医生可提供包含基础服务包和增值服务包两种签约服
务。基础服务包提供基本医疗、国家免费基本公共卫生服务项目。增值服务包则以主要健康问
题为导向，遴选基层能够开展、针对性强、群众认可度高的项目，包括技术服务、健康查体、
病情监测、并发症评估、康复指导、中医保健等内容。家庭签约医生为签约群众提供健康咨
询、健康评价、预约、转诊、上门巡诊、中医保健等个性化服务。根据签约患者的具体情况，
有针对性地制定符合其自身实际的治疗康复计划，供患者知情选择，实施“私人订制式”的健
康管理服务。截至目前，已开展健康咨询 XX 万人次，上门服务 XX 万人次，转诊病人 XX 人次。
三是服务方式“优质化”。XX 县持续稳步推进社区卫生服务模式改革，不断深化卫生服务
内涵，对家庭医生的服务区域进行合理划分，确保每个社区都有专业的家庭医生团队负责。通
过优化服务流程，提高服务质量，确保每一位签约居民都能享受到便捷、高效、优质的医疗服
务。家庭医生团队定期开展业务培训，提升专业技能和服务水平，确保能够及时准确地解决居
民的健康问题。此外，XX 县还建立了完善的信息化管理系统，通过电子健康档案、远程医疗等
方式，实现信息共享和资源优化配置，进一步提升了服务效率和质量。
四是服务效果“显著化”。家庭医生签约服务的推进，不仅提高了居民的健康意识和自我
管理能力，还有效缓解了医疗资源紧张的问题。通过家庭医生的早期干预和健康管理，许多慢
性病患者的病情得到了有效控制，减少了因病致贫、因病返贫的现象。同时，家庭医生的上门
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