某县医保局发挥职能助推中医药高质量发展经验材料
2024-12-10
38.54KB
2 页
侵权投诉
某县医保局发挥职能助推中医药高质量发展经验材料
中医中药，国之瑰宝。推动中医药事业和产业高质量发展，医疗保障部门承担着义不容辞
的重要职责。近年来，某县医保局紧紧围绕健康中国建设、人民群众的愿望及中医药事业、产
业发展的迫切需求，充分发挥医疗保障政策的引导、杠杆调节和战略购买作用，持续加大中医
药发展的支持力度，取得了阶段性显著成绩，为辖区中医药发展贡献了“医保力量”。
一、实施倾斜政策，扶持中医药事业传承
一是及时定点，纳入名录。对符合条件的各级各类中医医疗机构、中药零售药店，及时从
快纳入医保定点，同时加快推进异地就医联网结算，提升中医药机构的服务能力和区域辐射
力。今年以来，新增定点中医诊所 12 家。将治疗性针灸、推拿等中医特色优势项目以及中医体
质辨识、脉图诊断等适宜新技术纳入医保基金支付范围，加快了中医药技术的临床应用步伐，
调动了挖掘整理中医药特色疗法的主动性，厚植了传承精华、守正创新的力量。
二是有降有升，“双向”倾斜。定点中医医疗机构住院起付标准降低 20%，中医诊疗、中药
自制制剂首先自付比例降低 10 个百分点。参保人员在定点中医医疗机构住院，医疗费用基本医
疗保险基金支付比例提高 5 个百分点，最高可达 95%。有一个具体的病例，参保群众成女士在辖
区中医医院住院，总花费 xx 元，起付线由 xx 降到 xx，纳入统筹的报销比例由 xx%提高 5 个百分
点达到 xx%，中医诊疗个人自负比例由 30%降为 20%，通过这一套倾斜政策，仅这一次住院，就
可以多报销 xx 元。自政策实施以来，辖区已有 xx 人次的患者享受了报销倾斜政策。为充分体现
中医技术和中医大夫的服务价值，激发中医诊疗服务的积极性，上调了穴位注射、骨折手法整
复术、肩周炎推拿治疗等 16个常用中医项目的收费标准，单项价格最高增幅达60%。以辖区中
医医院为例，上调中医项目收费标准后，今年 1—10 月中医医疗服务收入同比增长 45%。
二、优化服务流程，提升中医药服务体验
一是简化报销流程，提高服务效率。为了方便参保群众，某县医保局不断优化报销流程，
简化报销手续，缩短报销时间。通过信息化手段，实现了医保报销的线上申请和审核，大大提
高了报销效率，减少了群众的等待时间。例如，某参保群众在中医医院就诊后，通过手机APP 即
可完成报销申请，审核通过后，报销款项直接打入其指定账户，极大地提升了患者的就医体
验。
声明：本站所有页面所展现的信息内容均由用户自行发布或自行提供，可能存在所发布的信息并未获得所有人授权、或信息不准确、不完整的情况；本网站仅为用户提供信息发布渠道，虽严格审核把关，但无法完全排除差错或疏漏，因此，本网站不对其发布信息的真实性、准确性和合法性负责。
