某医保局便捷化信息化协同化三化推进医保工作高质量发展经验材料
2024-12-10
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某医保局便捷化信息化协同化“三化”推进医保工作高质量发
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习近平总书记指出:“我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医
疗后顾之忧。”这一重要论述为新时代医疗保障工作指明了方向。自 201x 年医保局成立以来,
在市委市政府的坚强领导下,始终将满足人民群众健康需求作为医保工作的基本定位,紧紧抓
住人民群众反映强烈的办事不便、服务质量不高、管理不规范等突出问题,以便捷化、协同
化、信息化“三化”建设为载体,推动医疗保障各项工作更加快捷、高效、优质,赢得了党委
政府和社会各界的广泛认可,显著提升了人民群众的医保获得感和满意度。
我们将人民群众对医保服务的体验和感受作为衡量工作成效与质量的重要标尺,顺应老百
姓的需求和愿望,优化办事流程,统一服务标准,丰富服务方式,显著提高了服务效率和服务
效能,增强了老百姓办理医保事项的幸福感。首先,我们完善了“六统一”标准。围绕证明材
料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优“四最”目标,以及事项名称、经办方
式、经办流程、申办材料、办理时限、服务标准“六统一”目标,对所有医保经办服务事项进
行了重新梳理,编印了《医疗保障经办服务办事指南》,统一了经办方式、程序、申办材料、
时限等内容,实现了任务清晰、标准明确。去年,驻服务中心医保窗口成功创建首批省级医保
经办标准化示范窗口,“经办业务模块化管理模式”被 XX 医保局评为标准化示范项目。
其次,我们推行了“不见面”办理。为了满足老百姓看病就医、药费报销更简单、更方
便、更快捷的需求,依托“XX 医保”手机 APP、“XX 医保”微信公众号、“泰好办”自助服务
终端等多种渠道,不断丰富和拓宽“不见面”办理的途径。目前,除少数需要手工结算的项目
外,其他业务已全部实现网上办理。这一举措不仅大大减少了群众的跑腿次数,也提高了工作
效率。
此外,我们构建了多层次的服务圈。对乡镇(街道)医保经办机构,按照“四最六统
一”标准进行规范提升,积极帮助参保群众就近办理医保业务。通过在社区、村居设立医保服
务点,提供咨询、受理、代办等服务,形成了覆盖城乡的医保服务网络,使群众在家门口就能
享受到便捷高效的医保服务。同时,我们还加强了对基层工作人员的培训,确保他们能够熟练
掌握各项政策和操作流程,更好地服务群众。
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