某医保局医保扶贫经验材料四坚持四确保打造医保扶贫样板
2024-12-10
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某医保局医保扶贫经验材料：“四坚持四确保”打造医保扶贫
样板
某医保局立足辖区实际，顺应群众需求，按照“四个坚持，四个确保”的思路，积极作
为，创新推动，深入推进扶贫工作，高质量完成医保扶贫各项任务，被授予 202x 年度脱贫攻坚
考核一等奖，1 名同志在事业单位脱贫攻坚专项奖励中获得记功奖励，1 名同志被评为脱贫攻坚
工作先进个人。
一、坚持完善机制，确保扶贫工作有人干
（一）专班推进机制。该局成立了由主要负责人担任组长、分管负责人担任专职副组长、
各相关科室负责人为成员的领导小组，并吸纳乡镇经办机构、卫生院、卫生服务中心负责人加
入专班，进一步强化了组织领导。依托业务骨干、乡镇经办机构和定点医院联络员，组建
了“医保扶贫工作微信群”，搭建了实时互动平台。制定了医保脱贫攻坚专项方案，明确
了“作战图”和“时间表”，细化了目标任务、工作要求和时间节点。
（二）日常协调机制。该局定期召开财政、扶贫、卫健、民政等部门联席会议，梳理各部
门职责，明确分工，共同商讨和解决扶贫工作中遇到的问题。通过运用循环管理手段，实现了
从预防、发现、解决问题到再次预防问题的闭环管理。建立了部门间数据共享和动态比对机
制，安排专人维护医保扶贫系统，每天核对系统数据，提高了异常数据处置的及时性。例如，
在 202x 年的某一天，扶贫部门临时增加了 40 名贫困人员，该局迅速响应，仅用 1 小时就完成了
数据比对，并在当天完成了参保缴费、身份认定、慢病排查等一系列待遇落实工作。
（三）联合落实机制。该局坚持内外联动核查，内部比对防止重复，外部核实防止遗漏，
通过内外结合的方式动态解决贫困人口参保问题。针对贫困人口参加职工医保缴费不及时的现
实问题，职工医保征缴科室、乡镇医保经办机构、村居社区联络员建立了联合调度机制。通过
这一机制，确保了建档立卡贫困人员中参加职工医保的 150 人全部及时缴费，正常享受待遇。此
外，该局还全力协助卫健部门，落实建档立卡人员住院医疗费用自负不超过 10%的政策，切实减
轻了贫困患者的经济负担。
二、坚持宣传先行，确保扶贫政策全知晓
标签： #扶贫
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