对急慢性湿疹顽固性皮肤病的临床体会
2024-12-25
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对急慢性湿疹、顽固性皮肤病的临床体会
湿疹是一种常见的皮肤病。现代医学认为其病因与发病机理较复
杂。概括起来与下列因素有关。内因：1、素质遗传 2、代谢障碍 3、
营养异常（以哺乳儿童多见） 4、神经官能症之患者。外因：1、植物
性或化学性的刺激。 2、由瘙痒病而诱发。3、下肢静脉曲张或瘢痕。
临床上一般分为急性、亚急性、慢性三种。急性湿疹：斑疹迅速出现，
皮肤发红，严重浮肿和强度湿润。在皮肤的表皮上，由于干涸的液体而
形成了痂皮。亚急性湿疹：和急性湿疹大致相同，但表现较为轻微，瘙
痒触摸时皮肤呈紧张感。皮肤的皮层被小鳞片遮盖并落屑。慢性湿疹：
多由急性、亚急性转变而来，大多为持续不定型，进而为丘疹，时而为
水泡，多为散在性，彼起此伏，变化无常。有些患者常年累月不愈，成
为一种长期的慢性的皮肤病。
中医学从《内经》、《金匮要略》而至以后的医学经典文献，对湿
疹都有明确的记载。《医宗金鉴》中有很多类似湿疹状的论治，如“浸
淫疮"条下云，此证初生如疥：瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫
成片，由心火脾湿受风而成。中医认为：湿疹的发生，大都责之于心火
炽盛，脾胃炽热与风邪相搏而成。不论属哪型湿疹，凡皮红起疹，多属
火盛，瘙痒灼热多挟风邪。渗出分泌物过多，必是脾胃湿热。溃疡日久
定会导致血虚。如果日轻夜重，烦燥不安者，要由阴血耗损。肝火上扰
所致。治疗上应以清热除湿、养血祛风为根本疗法，如火炽盛者用黄连
解毒汤加减（黄连、黄柏、黄芩、大黄、栀子）加散风药，如：防风、
僵蚕、薄荷等。单由风邪侵袭而引起者，可用乌蛇汤（生地、元参、苦
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