某区大病户集中排查建档攻坚实施方案
2024-12-26
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某区大病户集中排查建档攻坚实施方案
为全面提升 xx 区脱贫攻坚工作水平，补短板、强弱项、夯基础，打
好翻身仗。根据区脱贫攻坚指挥部要求，经区卫健委党组研究决定，将
在辖区内开展大病户集中排查建档集中行动。
一、指导思想
认真贯彻落实中央、省、市、区关于打赢脱贫攻坚战的相关要求，
紧紧围绕“两不愁，三保障”中基本医疗有保障的战略部署和健康扶
贫“三个一批”行动计划的文件精神，全面深入开展非贫困户大病排查
行动，彻底解决辖区困难群众看得起病、看得好病、少生病等问题。此
次行动旨在深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，确保党和国
家的惠民政策真正落地生根，让人民群众在共建共享发展中有更多的获
得感、幸福感、安全感。
二、救助范围
xx 区患有 93 种疾病的非贫困人口。
三、救助措施
（一）精准识别救助对象。由各乡镇政府牵头负责对医疗机构反馈
的信息，进行逐人核实，对病种的真实性进行再认定，要求核实对象提
供二级以上医院的疾病诊断书、必要的病历资料，重点做好患有 21 种大
病的核实工作，切实做到精准识别，并为每一位患者建立健康档案，为
精准扶贫提供准确的信息支撑。由各乡镇（街道）、卫健委负责落实。
（二）实施分类认定。针对非贫困人口中，长期患有重大疾病，且
家庭条件差的对象，由各乡、村按照贫困户识别标准进行再识别，符合
条件的纳入贫困户。非贫困人口中患有新发疾病、突发病，且不符合各
贫困户认定条件的患者，由当地政府采取临时救助或纳入低保。由各乡
镇(街道)、民政局负责落实。
（三）实施门诊医疗救助。符合省、市基本医疗保险门诊慢性病认
定条件的非贫困人口，由各乡镇卫生院按照《信阳市基本医疗保险门诊
慢性病管理办法》进行协助办理慢性病门诊卡。由医保局负责落实。
（四）实施家庭医生签约服务。对患大病人员，由各乡镇卫生院家
医团队或村医对其进行家庭医生签约，根据患者病情安排个性化健康管
理，每年不低于4次随访，1 次健康评估。通过定期的健康检查和疾病
预防指导，帮助患者更好地管理自身健康状况，减少因病返贫的风险。
同时，加强健康教育，提高居民自我保健意识和能力，促进健康生活方
式的形成，从根本上降低疾病发生率。
四、组织保障
为确保此次大病户集中排查建档集中行动顺利实施，成立以区委书
记任组长、区长任副组长，相关职能部门主要负责同志为成员的领导小
组。领导小组下设办公室，办公室设在区卫健委，具体负责日常协调工
作。各乡镇（街道）也要相应成立工作专班，明确责任分工，细化工作
措施，确保各项工作任务落到实处。
五、宣传引导
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