某县医保领域群众身边腐败和不正之风专项整治方案
2024-12-26
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侵权投诉
某县医保领域群众身边腐败和不正之风专项整治方案
为持续深入整治医疗保障领域群众身边腐败和不正之风，切实解决
群众反映强烈的痛点难点堵点问题，进一步增强人民群众医保获得感和
满意度，经研究决定，开展为期 100 天的医保领域群众身边腐败和不正
之风专项整治行动。整治方案如下。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发
展思想，全面落实纪委关于整治群众身边腐败和不正之风的部署和要
求，强化问题导向和目标导向，紧盯人民群众在经办服务、待遇保障、
基金安全等方面的急难愁盼问题，查根源，找原因，制定整改措施，建
立长效机制，提升服务效能，让人民群众获得感更足、幸福感更高、安
全感更有保障。
二、整治重点及责任分工
（一）行政审批方面。围绕医保经办服务，重点整治：（1）推进落
实“减证便民”“一件事一次办”“极简审批”“告知承诺”等行政审
批改革不到位；（2）违规擅自增加申请材料、经办环节及其他限制条
件；（3）违规收费或强制、误导服务对象接受某些审批环节的中介服
务。分管领导：张华。责任（科室）单位：医疗保险事业中心。
（二）行政执法方面。突出医保基金安全监管，重点整治：（1）违法
不究，执法不严，办“关系案”“人情案”；（2）选择性、随意性执
法，滥用自由裁量权；（3）以罚代管，只罚不管，“钓鱼执法”；
（4）违反法律、法规及有关规定，擅自查封、扣押、冻结、划拨、没
收监管对象财物；（5）以稽查、执法、检查为由，吃拿卡要或无故重
复多次对同一监管对象检查，干扰监管对象正常经营等。分管领导：李
明。责任（科室）单位：基金监管科，医疗基金核算中心。
（三）政商交往方面。重点整治：（1）违规接受监管服务对象可能影
响公正执行公务的宴请、健身、旅游以及高消费娱乐活动或礼品礼金；
（2）利用职务便利干预和插手市场经济活动，为本人或特定关系人谋
取利益；（3）在招投标、政府采购等活动中设置不合理条件，排斥潜
在竞争者；（4）利用职权向监管服务对象推销商品、介绍业务或指定
供应商；（5）与监管服务对象存在利益输送，形成利益共同体。分管
领导：王强。责任（科室）单位：纪检监察室，综合办公室。
三、工作措施
（一）全面排查，摸清底数。各责任单位要结合自身职能，对照整治重
点，通过自查自纠、群众举报、大数据筛查等方式，全面排查存在的问
题和隐患，建立问题清单，明确整改责任人和时限。对于发现的问题，
要立即整改，确保不留死角。
（二）严格执法，严肃追责。对涉及违法违规的行为，要依法依规严肃
处理，绝不姑息。对于严重违纪违法的人员，要移送司法机关追究刑事
责任。同时，要加强警示教育，通过典型案例通报、公开曝光等形式，
形成强大震慑，营造不敢腐、不能腐、不想腐的良好氛围。
（三）优化流程，提升服务。针对群众反映强烈的办事难、办事慢等问
题，要进一步简化办事程序，优化服务流程，提高工作效率。推广“互
联网+医保”服务模式，实现更多事项网上办、掌上办，减少群众跑腿
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