同志们：
今天我们召开这次全市医保信息化重点工作推进会，主要目的是深入总结前一阶段我市医保信息化建设取得的成绩，分析当前面临的形势和问题，安排部署下一阶段重点工作任务，为进一步提升我市医保信息化管理和服务水平，持续优化医保便民服务，保障医保信息安全，为全市医疗保障事业改革创新提供坚实支撑。下面，我讲几点意见。
一、肯定成绩，正视问题，充分认识医保信息化建设的重要性
医保信息化建设是国家医疗保障制度改革的重要基础工程，也是提升医保服务效能、保障参保群众权益的关键举措。近年来，我市按照国家和省医保局的统一部署，积极推进医保信息化建设，取得了阶段性成效。
一是医保信息系统实现平稳切换上线。经过全市医保系统和相关部门的共同努力，我们顺利完成了医保信息系统的切换上线工作，新系统覆盖全市定点医疗机构和零售药店，实现了参保登记、缴费核定、待遇支付、就医结算等医保业务的全流程信息化管理，有效提升了医保业务经办效率和准确性。二是医保电子凭证推广应用成效显著。通过广泛宣传引导、强化培训指导和完善激励机制等措施，医保电子凭证的激活率和使用率不断提高。截至目前，全市医保电子凭证激活人数已超过XX万人，激活率达到XX%，在定点医疗 ……略…… 性，切实增强责任感和使命感，采取有效措施，着力解决当前存在的问题，推动医保信息化建设取得更大成效。
二、明确任务，精准发力，扎实推进医保信息化重点工作
当前，医保信息化建设正处于关键时期，国家和省对医保信息化工作提出了更高的要求。我们要紧紧围绕全市医疗保障事业发展的总体目标，聚焦重点任务，精准发力，扎实推进医保信息化建设各项工作。
（一）持续优化医保信息系统功能。一是加强系统运维管理。建立健全医保信息系统运维管理制度，明确运维责任主体和工作流程，组建专业的运维团队，加强对系统运行状态的实时监测和预警，及时处理系统故障和问题，确保系统安全稳定运行。二是推进系统功能升级。根据医保业务发展需求和参保群众的反馈意见，持续优化医保信息系统的功能模块。重点完善异地就医结算功能，进一步提高异地就医直接结算的成功率和便捷性；优化医保报销流程，简化报销手续，缩短报销周期；加强与其他部门信息系统的互联互通，实现医保数据与卫健、人社、民政等部门数据的共享共用，为医保决策和管理提供更加全面准确的数据支持。三是提高系统兼容性。加强与定点医疗机构和药店信息系统的对接测试，督促其按照医保信息平台接口规范要求，及时升级改造信息系统，确保与医保信息平台的无缝对接和数据交互顺畅。同时，积极探索与金融机构、第三方支付平台等的合作，拓展医保缴费和结算渠道，为参保群众提供更多元化的支付方式选择。
（二）着力提升医保信息化数据质量。一是加强数据质量管理。建立完善医保信息化数据质量管理机制，明确数据采集、录入、传输、存储等各环节的质量标准和规范要求，加强对数据质量的审核把关，确保数据的真实性、准确性、完整性和及时性。定期开展数据质量检查和清理工作，对发现的问题数据及时进行修正和完善。二是强化数据安全保护。牢固树立数据安全意识，严格落实数据安全管理责任，加强数据安全防护技术手段建设，采用加密、备份、访问控制等措施，保障医保数据在存储、传输和使用过程中的安全。加强对医保数据的全流程监管，严厉打击非法获取、买卖、泄露医保数据等违法犯罪行为，确保医保数据安全可控。三是推进医保数据治理。充分利用大数据分析技术，对医保数据进行深度挖掘和分析，开展医保基金运行分析、医疗服务行为分析、参保人群健康状况分析等，为医保政策制定、基金监管、医疗服务管理等提供数据支撑和决策依据。通过数据治理，发现医保工作中的问题和潜在风险点，及时采取针对性措施加以解决，提高医保管理的精细化水平。
（三）加强医保信息化人才队伍建设。一是加大人才引进力度。制定优惠政策，拓宽人才引进渠道，积极引进一批具有计算机技术、信息管理、数据分析等专业背景的高素质人才，充实到医保信息化建设队伍中来。同时，加强与高校、科研机构的合作，建立人才培养和交流机制，为医保信息化建设提供人才储备和智力支持。二是强化人才培训培养。制定系统的培训计划，定期组织医保系统工作人员和定点医药机构从业人员参加医保信息化业务培训，提高其对医保信息系统的操作应用能力和信息化管理水平。鼓励工作人员自主学习和参加相关专业技术培训，考取职业资格证书，提升自身业务素质和综合能力。三是建立人才激励机制。完善医保信息化人才评价体系，建立健全与工作业绩紧密挂钩、充分体现人才价值和贡献的激励机制，对在医保信息化建设工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励，充分调动工作人员的积极性和创造性，营造良好的人才发展环境。
（四）拓展医保信息化服务广度和深度。一是扩大医保信息化服务覆盖面。加大对基层医保信息化服务设施建设的投入，改善偏远农村地区的网络条件和信息化设备配置，确保医保信息系统在基层的稳定运行。加强对基层医保工作人员的培训指导，提高其信息化服务能力，为参保群众提供更加便捷的医保服务。二是优化医保信息化服务流程。进一步梳理医保业务流程，简化办事环节，减少证明材料，推动医保服务事项“一站式”办理。加强线上线下服务渠道的融合发展，实现线上线下服务标准统一、数据同源、无缝衔接，让参保群众可以根据自身需求自主选择服务方式，真正享受到便捷高效的医保服务。三是提升医保信息化服务质量。建立健全医保信息化服务质量评价机制，加强对医保服务窗口和线上服务平台的监督管理，定期开展服务质量满意度调查，广泛收集参保群众的意见建议，及时改进服务工作中的不足之处。加强对参保群众的宣传引导和培训教育，提高其对医保信息化服务的知晓 ……
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