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在2024年全市“一老一小”事业优质均衡发展推进会上的讲话

   同志们:

  “一老一小”问题,关系着千家万户的幸福安康,也关系着国家和民族的未来。习近平总书记高度重视“一老一小”问题,多次作出重要指示,为我们做好新时代“一老一小”工作提供了根本遵循。我们要深刻认识到,做好“一老一小”工作,是践行以人民为中心发展思想的具体体现,是积极应对人口老龄化、促进人口长期均衡发展的必然要求,也是推动我市高质量发展、创造高品质生活的重要内容。今天,我们在这里召开全市“一老一小”事业优质均衡发展推进会,主要任务是深入贯彻落实中央和省关于“一老一小”工作的决策部署,总结经验、分析形势,进一步推动我市“一老一小”事业优质均衡发展。下面,我讲几点意见。

  一、统一思想,充分认清城乡“一老一小”事业发展面临突出矛盾

  202x年,我国60岁及以上老年人口达2.97亿,占总人口21%,预计“十四五”末将达到3亿,2035年后达到4亿左右。然而,202x年我国人口较202x年减少85万,为近几十年来首次下降,标志着中国已经进入人口负增长时期。“一老一小”服务体系建设,面临老龄化、少子化、城乡发展不均衡等多重难题。

  一是资源配置不均与闲置浪费并存的矛盾。部分城市供给过剩、多数农村投入不足等问题依然存在。如新区、郊区新城的养老托育服务供给滞后于人口增长,同时大量农村人口流入城市,造成不少镇村服务场地和设施闲置浪 ……略…… 一方面,应在政府部门的主导和指引下,形成企业、家庭、个人、社会多元参与的整体格局,放宽城乡“一老一小”领域市场准入,完善正向激励措施与利益保障机制,鼓励多元市场主体参与服务供给,通过良性竞争提升服务品质和服务效率。

  (三)服务等值与差异赛道的关系。服务等值是城乡公共服务的目标和追求,其实质是强调“底线均等”。差异赛道则是实现服务等值的途径和方式,强调结合城乡不同特点分类施策。城市完善的基础设施能实现资源的高效调配和传输,是推动先进技术广泛应用,提升服务智能化、现代化水平的最佳试验场。而农村土地资源广袤、自然资源丰富,具备发展高端康养的先天条件,可通过盘活闲置资源等方式,有效解决服务场地紧缺等问题。所以,把握服务等值与差异赛道的关系,应首先把握城乡特征,在促进城乡融合发展中发挥各自优势。一方面,城市利用资金、技术、人才等优势,推动“一老一小”公共服务的创新与升级,将先进的管理经验和技术向农村辐射。另一方面,农村发挥自然资源、生态环境优势,借助城市力量,吸引社会资本参与“一老一小”公共服务建设,探索更高品质、更为均衡、更低成本的养老托育模式,提升整体发展水平。

  三、聚力攻坚,不断汇聚推动城乡“一老一小”事业优质均衡发展的工作合力

  结合上述分析,推动城乡“一老一小”事业优质均衡发展是一项系统工程,必须深刻把握和平衡好其中深层关系,借助相关政策工具和技术手段,建立与服务对象规模相适应、与不同层次需求相匹配的资源配置体系,打造多元化、可持续的服务供给模式,进而缩小城乡公共服务质量差距、实现优质均衡发展。

  (一)理顺行业领域政策机制,引导资源科学合理配置。一是增强规划刚性约束。坚持以规划定投入、定布局、定容量,明确各层级基本养老服务的供给配额,推动服务标准及制度并轨。以“最佳辐射半径”合理布局养老托育公共设施,推进公办养老机构县级直管和社会化改革,有效避免重复建设和资源浪费。二是推动要素双向流动。聚焦“人、地、钱”等关键环节,完善农业转移人口市民化成本分担机制和社会保险转移接续制度,实现按需配置养老托育公共服务资源。探索农村闲置资源盘活金融支持和法律保护制度,吸引城市资金、人才、管理等资源下乡,助力养老产业发展。三是突出分类重点支持。强化农村兜底保障功能,加大对其基本养老服务供给、普惠托育项目建设的支持倾斜力度,鼓励发展上门式居家托养、嵌入式村居联养等模式,提高长期护理险、儿童重疾险等急需紧缺险种覆盖面,分摊个体短期高额投入压力。突出城市在新型技术运用、高端业态发展等领域的先行地位,支持其率先开展智慧养老托育试点,推动“康养+”、“医养+”等多业态融合,并有效发挥由城及乡、以城带乡的辐射作用。

  (二)完善多元主体参与机制,保障持续投入良性循环。兼顾养老托育事业的公益属性和商业价值,结合政府、市场、社会、个人不同层面主体的特点及需求,开发多元高效的运营模式,有效解决投入不足和投入难以持续问题。一是政府层面聚焦非货币投入这一形式,盘活闲置固定资产,有效减轻货币支出压力。有效整合农村闲置资源,引入社会组织、企业、医疗机构等力量进行适宜性改造,开发“一老一小”特色功能性服务,同步抓好基层低端低品质养老托育机构撤并,实现政府投入的开源节流。二是市场层面探索养老金融、银发经济等领域,引入资本力量助力养老产业发展。着力扩大个人养老金制度覆盖面,鼓励金融机构开发符合老年人特点的理财、健康、信托、保险等养老金融产品,有效吸收整合社会“闲散”资金。引导金融机构积极投资养老领域地产、医疗、旅游等产业建设,为银发经济发展提供更多资本支持。三是社会层面激发公益慈善力量,加强对政府公共服务的兜底补充。探索成立由行政机关、发起组织和职业经理人共同组成的慈善事业运营管理机构,通过政府注资引领、吸纳爱心捐款等途径,广泛链接社会资源,拓宽资金保障渠道,在政府指导监督下,将慈善资金用于社区养老项目、大病医疗资助、护理人员培训等急需领域。四是个人层面积极借助社区互助等形式,寻找及参与成本低、质量高的服务供给。建立社区养老互助网络,实行“时间储蓄”、积分奖励兑换等激励机制,完善邻里互助、共享陪护、招租养老等“喘息服务”功能,推广“虚拟养老院式”平台共享服务。鼓励采取多方众筹方式,成立社区互助基金,有效降低养老收费标准。探索“阶梯式”接力,鼓励身体健康老年人参加志愿服务,构建以老助老、以老带小、以小敬老等良性循环模式。

  (三)加强先进技术推广运用,促进服务优质均衡发展。运用大数据、云计算、区块链、人工智能等前沿技术,推动城乡公共服务实现便捷优质、均衡协同、节本增效。一是以城带乡,推动“一老一小”服务下延。结合不同区域、不同年龄人群打造智慧服务,有针对性地布局主动感知、在线服务、数据追踪等软硬件,发展推广“家政医”数字化联动、“结对办学”交互共享等模式,逐步降低数字应用门槛,确保教育、医 ……


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