关于我市养老行业发展的调研报告

　　党史学习教育是砥砺初心使命的“磨刀石”、激发干事创业精气神的“动力源”，面对人民群众日益增长的养老服务需要和不平衡不充分的服务供给之间的矛盾，按照市委的安排，着眼解决实际问题，我多次深入供养机构和相关镇街调研，认真研究现有政策，多方征求意见建议，撰写关于我市养老行业发展的调研报告，把党史学习教育成果转化为办实事的成效，以为民谋利、为民尽责的实际成效取信于民。

　　一、我市养老行业发展现状

　　截至202x年底，全市共有65岁以上老人98595人，占全市总人口的12.69%。按照国际通行标准，65岁以上人口超过7%进入老龄化社会，达到14%为深度老龄化。按照中共中央、国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，我国明确了建设以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系的工作目标。目前，全市共建成养老机构 49家，其中医养结合养老机构4家；机构养老床位数4319张，其中护理型床位1698张；入住老人2539人，入住率59 %。在49家养老机构中，公办福利院5家，养老床位900 张，入住特困供养人员527人。38个社区共建成社区日间照料站15个，拥有养老床位57张。依托长期护理险，全市共有居家养老服机构6家，入户养老服务护理员42　……略……　业性强、护理成本高，目前我市还没有一家专业的失能半失能老人和失智老人养老院，多数都是只要来老人就接收，自理老人、失能半失能老人、失智老人混居，不但不利于提高老人的照护水平，而且容易发生照护风险。

　　社区养老需求不足，且缺乏科学的运营模式。上级部门一直大力提倡社区养老，今年还列入了省民生实事工程，但是据我的调查，我市城市社区养老需求不旺盛。城区新增人口主要是近几年城市化进程加快进城的年轻人，城区原住民所占比例不高，老龄化程度不高。第七次全国人口普查公报显示，XX、XX两个街道65岁以上老人所占比例均不到9%，剔除两个街道所辖的农村人口，单纯市区65岁以上老人所占比例恐怕更低，尚不到老龄化程度，所以社区养老需求不足，发展空间不大，加之我们市区分散着22家养老院，与社区不存在多大的距离问题，基本能满足社区养老需求。另一方面由于需求不足，市场化运营难度大，社区养老没有创建出一种可持续的运营模式。上半年XX市民政局组织几个县区，去XX、XX就社区养老运营模式进行了专题考察，两地的典型个案暂时不具备复制推广的价值。

　　特困供养老人集中供养意愿不强，五所公办福利院入住率低。五所公办福利院，养老床位900张，入住特困供养人员527人，入住率58.5%，尚有373张的闲置床位。分析原因，一是老人乡土观念重，不愿离家；二是经济观念重，认为进入福利院不合算。目前我们散居特困老人的供养标准为农村每月737元，城市每月1155元，进入福利院集中供养后供养费直接拨入福利院，有些老人没有考虑生活质量的问题，认为自己在家生活用不了这么多钱，觉得不合算。特别是有些老人与亲属一起生活，亲属认为老人能帮着干点活，还能每年有近万元的供养费收入，所以也不愿老人进入福利院供养；三是认为福利院管理比较严，不如在家散逛和_；四是对政策理解有误区，担心入福利院以后宅基地和承包地要收归村集体。现实情况是老人的房屋和集体土地经营权不再收归集体，老人可以对自主进行处置。

　　三、我市养老行业发展的目标

　　按照目前的人口自然增长率测算，到2025年，我市的总人口将达到80万人，按照前10年的老龄化速度，预测2025年的老龄化率将达15%，65岁以上老年人将达到12万人。按照每千人拥有养老床位数40张测算，到2025年养老床位总数应达到4800张。根据我市养老行业发展的现状和存在的主要问题，结合未来养老行业发展趋势，我们确定了“调结构、推改革、强管理、提质量”的养老行业发展思路，力争用五年的时间，实现总量适度超前、结构趋于合理、活力不断增强、质量和效益明显提升、保障更加有力的发展目标。

　　到2025年，养老机构床位数达到4800张左右，比目前增加500张左右。养老机构总数保持在40家左右，比目前有所减少。其中民办养老机构数量在20家左右，机构数量比目前减少20家以上，民办养老机构床位数达到3500张以上，与目前基本持平，机构平均床位数达到100张以上；公办养老机构达到20家左右，比目前增加15家左右。公办养老机构床位数达到1300张，占总床位数的27%，比目前增加400张以上。医养结合养老机构要达到20家左右，占养老机构的50%以上；专业的失能半失能养老机构达到15家以上，专业失智老人养老机构至少一家。达到养老机构规模适度，高档、中档、保障类供给结构合理，自理、失能半失能、失智专业特色突出，医疗、康养有机结合的养老服务新格局。

　　四、我市养老行业发展的主要措施

　　加强行业监管与加大市场供给并举，压缩劣质养老机构的市场空间。靠政策与市场两个手段，把“劣币”逐出市场。一是严格养老机构评星管理，凡未能达到星级标准的，一律不得享受养老机构各种扶持政策；二是积极落实星级机构的建设补贴、运营补贴、养老机构责任险等扶持政策，协助星级养老机构申请长护险定点服务机构，增强星级机构的发展能力；三是加强养老机构运营监管，对违规运营和不符合安全标准的，坚决关闭取缔；四是激活释放公办资源，增加公办“高质、低价”的养老服务供给，挤压劣质养老机构的市场空间。

　　推进五所福利院改革，发挥公办养老机构的示范作用。一是改革公办院用工制度，公办院工作人员只减不增，公办院工作人员退休离职造成人员短缺的问题，采取食堂劳务外包、保洁与护理岗分开保洁外包的形式解决，不再新录用公办院工作人员，减少公办院劳动关系负担。二是在保障特困老人供养所需床位的前提下，逐步释放公办院养老资源，在第二、第三福利院招收社会老人，预计新增社会养老床位数15 ……