县医疗保障局2024年度工作总结 提纲

　　县医疗保障局202x年度工作总结提纲

　　一、202x年工作开展情况

　　●　落实全面从严治党主体责任，扎实开展党风廉政建设

　　○　提高思想站位，强化理论武装

　　○　局党组理论学习中心组的学习活动及成效

　　○　加强党的领导，明确主体责任

　　○　党风廉政建设责任制的建立与实施

　　●　优化多层次医疗保障政策，提升群众医保待遇水平

　　○　完善基本医疗保险制度

　　○　扩大参保覆盖面及调整报销比例和起付线标准

　　○　加大重特大疾病保障力度

　　○　健全补充医疗保险体系

　　○　推出商业补充医疗保险产品及职工补充医疗保险制度

　　●　深化医保支付方式改革，提高医保基金使用效率

　　○　推进按病种付费改革

　　○　试点病种的选择及成效

　　○　探索DRG付费模式

　　○　DRG付费系统的建立及初步成效

　　●　推进经办服务体系建设，提升医保服务质量和效率

　　○　优化经办服务流程

　　○　“一站式”服务窗口及网上服务平台的推广

　　○　加强基层服务网络建设

　　○　新建镇级医保服务站和村级医保服务点

　　●　强化基金监管，维护医保基金安全

　　○　加强监督检查力度

　　○　成立专项检查小组及查处违规行为

　　○　完善智能监控系统

　　○　引入智能监控系统及其应用效果

　　二、2025年工作安排

　　●　持续深化医保制度改革，提升医保治理能力

　　○　完善多层次医疗保障体系

　　○　扩大基本医疗保险覆盖面及优化补充医疗保险制度

　　○　推动长期护理保险制度的实施

　　○　推进医保支付方式改革

　　○　全面推行按病种付费和DRG付费模式

　　○　探索按人头付费、按绩效付费等新支付方式

　　●　优化医保服务体系，提升群众满意度

　　○　打造优质高效的经办服务

　　○　推广“一站式”服务窗口和网上服务平台

　　○　加强部门协作及信息共享机制

　　○　加强医保信息化建设

　　○　建立统一的医保信息平台

　　○　利用大数据、人工智能提供个性化医保服务

　　●　强化基金监管，确保医保基金安全

　　○　健全基金监管长效机制

　　○　完善相关法规和制度，加大监督检查力度

　　○　提升智能监控水平

　　○　引入区块链、物联网等技术实现全方位监控

　　202x年县医保局在党的二十大、二十届三中全会精神及习近平新时代中国特色社会主义思想的指导下，取得了一系列成果。展望未来，将继续推进医保事业高质量发展，为全县人民提供更优质的医疗保障服务。