202x年,XX县医疗保障局在市医保局和县委、县政府的坚强领导下,认真落实有关文件精神,始终坚持以人民为中心的发展思想,以优化服务流程、推动支付方式改革、强化监管力度、创新服务模式为重点,全面提升医药服务管理水平。现就202x年工作总结如下。
一、工作内容与成果
(一)优化考核流程,提升服 ……略…… DRG支付方式改革三年行动计划实施方案的通知》及系统配套文件,促进医疗服务行为规范、医疗资源配置优化,医保目录动态调整规范有序。截至202x年底,DRG支付方式改革已覆盖全县45家医保定点医疗机构,DRG结算病例共计15.89万例,基金支出4.68亿元,节约医保基金4574.24万元。此外,较去年同期相比,全县定点医疗机构服务量同比平均增长率达39.65%,服务质效得到有效提升;全县次均住院费用较去年同期再降4.91%,医保费用不合理增长得到有效抑制。
(三)强化试点力度,增强医药服务。开展中医日间病房医保支付试点,增加中医治疗住院病种纳入DRG付费管理。至202x年年末,全县乡镇级医保经办服务覆盖率100%;推进“家庭病床”实现医养结合,经与县卫健部门协同联动,确定XX镇、XX镇等6家乡镇卫生院为试点医院,已实现医保经办服务结算50人次,报补金额6.8万元;“中医日间病房”医保结算试点工作取得良好进展,截至目前,XX县“中医日间病房”共有2家试点医疗机构,涵盖10个中医优势病种和30项中医适宜技术,取得了良好的试点成效。期间,试点医疗机构共收治患者60人次,统筹基金支出13.1万元。
二、下一步工作计划
(一)持续推进医保支付方式改革。组织DRG培训、座谈,积极交流在DRG支付方式改革工作中遇到的问题。与市局及时沟通,并与市 ……
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