尊敬的指导组各位领导,同志们:
旗帜引领方向,旗帜凝聚力量。党的二十大报告专门就健全医保制度体系、推进医保改革创新、优化医保公共服务、维护医保基金安全以及推动医保、医疗、医药协同发展和治理等,作出一系列重大部署,为医疗保障事业高质量发展明确了目标,指明了方向。我市作为承接自治区多项医疗保障改革工作试点城市之一,必须持续学深悟透党的二十大精神实质和丰富内涵,持续筑牢医疗保障制度的“底板”,用好医疗保障制度的“利器”,落实好医疗保障制度的“最后一公里”,推动党的二十大精神在我市医疗保障改革事业中付诸于行、见之于效。
一、聚焦政治责任,切实提高政治站位。党的二 ……略…… 、待遇全享受、一站式结算”四个底线,健全因病返贫致贫监测和帮扶机制,规范落实好重特大疾病医疗保险和救助政策,构筑更加稳固的医保防护网。同时,积极引导“惠民保”等商业医疗保险覆盖医保目录外药品,进一步增强保障功能。
三、聚焦医保惠民,坚持创新改革释放红利。我市通过实施以DRG支付方式为主,按中医疗效价值付费、按床日点数付费、按单病种付费等多元复合式的付费方式,实施药品耗材集中带量采购和医疗服务价格改革,在优化医疗资源配置,降低医疗费用、减轻患者个人负担方面取得了一定的成效。但对照党的二十大提出的“医保、医药、医疗”协同高效的改革要求,仍需深化创新医药供给侧改革,强化医保杠杆调节作用,形成医保高质量发展合力,更好解决群众“看病贵”“看病难”问题。要定期分析医保付费政策运行情况,补齐日间治疗、康复治疗等基层医疗机构急需的医保付费政策,积极探索紧密型县域医共体付费改革,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。要紧盯药品耗材集采报量及中选结果执行,跟踪督促公立医疗机构严格执行集采要求,落实带量采购激励奖惩政策,促使药品总费用合理下降。要积极推动完善互联网诊疗医保服务项目及付费政策,进一步增强优质医药服务的可及性,满足老百姓就医需求。
四、聚焦医保便民,增强为民服务实效。医疗保障经办服务一头连着党和国家的决策部署,一头连着人民群众的热切期待,必须以便民利民为导向,以解决群众急难愁盼问题为突破口,主动创新优化、落实落细服务措施,让习近平新时代中国特色社会主义思想的人民性、实践性和党的二十大精神在医保经办服务的过程中得到充分彰显、实现生动统一。要紧扣“零跑腿”的目标要求,从参保群众看病报销“关键小事”入手,加强信息化建设,推动医保业务“网上办”“掌上办”,建立“业务办理不见面,医疗保障不掉线”的经办模式。要持续打造医保经办服务示范点,抓好“医保—医院”“医保—银行”合作经办点及五级医保经办体系建设,丰富拓展“15分钟医保服务圈”的服务能力。要持续抓好医疗保障“网格化”管理服务工作,指导带领全市3万余个大、中、小、微网格为群众提供力所能及的医保公共服务,使网格成为移动的“医保大厅”。
五、聚焦基金安全,守好人民健康的“钱袋子”。医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。党的二十大指出“要健全社保基金保值增值和安全监管体系”,医保部门要紧紧围绕“安全规范”的目标,标本兼治、综合施治。以“人防”为中心,建强基金安全守护队伍。选配政治上可靠、素质上过硬、 ……
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