各位领导、各位院长、同志们：
大家好！
公立医院改革发展的任务较重，面临的问题较为复杂，承受了较大的压力，但在市委、市政府的坚强领导和局党组的正确指引下，各医院坚持以专科建设引领医院发展，通过进一步改进服务、优化流程、提升质量，取得了较好的成绩。然而，我们更应该清醒的认识到，在我市“保需方、促供方”的总体思路下，医院唯有充分参与市场竞争，不断扩大市场份额，在群众“用脚投票”的竞争中才能赢得主动。按照会议安排，我就上述问题与大家进行一个交流，提出几点意见，供大家参考。
一、从发展观念上“再认识”，从管理医院向经营医院过渡
今年9月份，市领导主持召开市级公立医院院长座谈会，对XXX医院组建成本管理中心的做法给以充分肯定，并多次提到了专业化分工、责任制、授权制、融资租赁等医院经营方式，随后，XXX市长助理在部分公立医院现场调研时也多次提出经营医院理念，为什么相关领导要反复强调经营医院的重要性？我的理解是，传统的医院管理模式已经很难适应现代医院发展的需求了。在以市场手段配置医疗资源的当下，没有经营医院的观念和意识，还停留在“皇帝的女儿不愁嫁”的状态，这样的医院是很难有所作为的。“新的时代方位”和“新的发展责任”要求我们必须要从发展观念上“再认识”，注重从管理医院向经营医院过渡。主要包含以下三个方面 ……略…… 知识，积极更新知识结构，建立较为丰富的知识储备，适应公立医院改革发展的要求。
二、从发展战略上“再认识，”从单体发展向集团化发展过渡
大家应该都注意到，近几年，XXX医院等大型医院都陆续组建了医院集团或类似的组织，将很多县级医院、工矿医院、社区医院都“拉帮入伙”，急剧扩张_版图。实践证明，在现行的医疗领域，“单打独斗”将很难有所作为，医院的集团化、集约化发展将是大势所趋。“新的空间区位”要求我们必须从发展战略上“再认识”，注重从单体发展向集团化发展过渡。未来3-5年内，从整合资源入手，将逐步组建XXX医院五大医院集团。
一是XXX医院集团。组建XXX医院集团，在托管XXX医院的基础上，积极探索不同所有制医院间的合作模式，争取与XXX医院等县级医院建立合作关系；尽快启动本部二期建设，加快推进本部三期建设；充分发挥XXX特色，加强市传统医学中心、中医名医馆、治未病中心建设，打造以中医预防、诊治、养生、保健等为一体的全市规模最大的XXX医院，进一步提升医院品牌。
二是XXX医院集团。组建XXX医院集团，进一步做大做强医院XXX科，在XXX建立合作关系的基础上，扩大“连锁经营”范围，加强与XXX等县级医院区域合作；加快完成医院综合楼建设；打造省内最知名的XXX等为特色的医院XXX。
三是XXX医院集团。组建XXX医疗集团，在托管XXX县人民医院取得初步成效后，进一步提升医院诊疗水平和服务能力，扩大优质医疗资源覆盖面，力争与4-5家区（市）县医院建立紧密合作关系；创新管理理念，建立以绩效分配、分工协作、法人治理为内容的现代医院管理制度；加速推进医院南扩、高新西区分院建设；以市心血管疾病研究中心、市神经疾病研究中心为发展平台，引进具有国内外顶尖水平的高端人才和先进设备，进行JCI国际医院管理标准认证，进一步凸显专科特色，以特色引领发展，将医院打造成为综合实力不仅在市级公立医院独占鳌头，更能与XXX分庭抗衡的大型国际化三级甲等综合医院。
其他各市管公立医院也要积极通过托管、整合、集团化及改制合作等方式，采取新建、改扩建、迁建及引入社会资本等途径，有效提升公立医院优质医疗资源供给总量和服务水平，稳步推动医院集团化、集约化发展。
三、从发展方式上“再认识”，从外延扩张向内涵发展过渡
近几年，为适应人民群众的看病就医需求，各医院都在加速推进医院规模扩张，增强医疗有效供给，对缓解群众看病难、看病贵起到了积极作用。但我们也要认识到，发展绝不是简单的量的积累和规模的扩大，必须避免单纯追求外延扩张、忽视内涵发展的做法。要从内部潜力挖掘向拓展新的空间、领域和市场转变，抢占土地、设备、人才、技术等生产要素，千方百计转化为现实和成果，进一步激发活力，增强实力，提高竞争力，在量变引发质变的过程中，实现实质性的跨越式发展。“新的政策环境”要求我们必须从发展方式上“再认识”，注重从外延扩张向内涵发展过渡。
一要理解外延扩张和内涵发展的关系。医院的外延扩张与内涵发展是相辅相成、辩证统一的关系。医院的生命力、公众认可度、社会地位最终是由医院的内涵决定的，外延的扩张必须为内涵发展服务；而内涵发展又会提升医院的社会影响力，有利于外延扩张，使规模保持适度、结构趋于合理、质量稳步提升、效益显著提高。
二要端正办院理念。有的同志可能会有疑虑，我们强调的市场化观念会不会动摇我们的办院理念？我认为，我们的办院理念不仅没有变化，还增加了更为丰富的内容，那就是一切为了“两个人”、依靠“两个人”：患者和医务人员。市场化不是目的，我们恰恰是运用市场化手段科学配置医疗资源，实现公益性目标——让患者看得起病、看得了病、看得好病，让医务人员安心从医、幸福从医、实现价值。各医院要为他们诚心诚意办实事、尽心竭力解难事、坚持不懈做好事，在推动医院发展的同时，要让这两个人共享改革发展成果。
三要打造专科特色。市委、市政府和局党组高度重视公立医院特色专科打造工作，从明年起将单列医学科研经费预算支持公立医院特色专科建设。我们对今年上半年各医院专科建设情况作了个简单了解，16个特色专科收入平均只占所在医院业务总收入的15%左右，其中，5个特色专科的收入低于医院业务总收入的8%。最近，局上印发了“首席专家管理办法”，我们对各医院符合基本条件的专家进行了一个情况摸底，情况不容乐观，严格意义上讲，有的医院一个符合条件的首席专家也没有。因此，虽然我们在特色专科建设上做了很多工作，但专科特色还不突出、影响力还不强、吸引力还不够、专家水平还不高，要下大力气，把握好专科建设契机，打好“优势牌”、“特色牌”、“名医牌”，继续从资金、技术、人才、设备、政策等方面进行支持和带动，想方设法占领高端学科或1-2个学科高端，以专科建设引领医院发展 ……
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