202x年，X县医保局在县委、县政府的坚强领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述，始终坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕县委、县政府的中心工作，认真贯彻落实国家、省、市医保工作会议精神，坚持稳中求进工作总基调，按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，全面推进医保领域各项改革，不断提高医疗保障服务水平，努力推动全县医疗保障事业高质量发展，为全县经济社会发展作出了积极贡献。现将有关情况总结如下：
一、工作开展情况
（一）扎实推进“全民参保”，基本医保覆盖水平稳步提升。一是城乡居民医保参保扩面任务全面完成。按照省、市医保局统一部署，积极做好202x年城乡居民医保参保缴费工作，通过电视、网络、微信、短信等方式广泛宣传参保政策，印发《X县202x年城乡居民基本医疗保险参保缴费公告》，组织召开202x年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员会，制定《X县202x年城乡居民基本医疗保险参保扩面攻坚行动方案》，对202x年城乡居民医保参保扩面工作进行了全面部署。截至目前，全县202x年城乡居民医保参保人数为X人，超额完成了省、市下达的X人参保任务。二是全面落实城乡居民医保资助参保政策。认真贯彻落实《关于做好202x年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》，积极协调县民政局、县乡村振兴局、县退役军人事务局、 ……略…… 问题的定点医疗机构X家，共追回医保基金X万元，行政处罚X万元，责令限期整改X家，暂停医保服务协议X家，解除医保服务协议X家，约谈定点医疗机构负责人X人次，通报批评X家。二是扎实开展医保基金监管集中宣传月活动。制定《X县202x年医保基金监管集中宣传月活动方案》，组织召开了X县202x年医保基金监管集中宣传月活动动员会，对全县医保基金监管集中宣传月活动进行了全面部署。202x年，组织开展了X次全县医保基金监管集中宣传月活动，共发放宣传资料X份，悬挂宣传横幅X条，张贴宣传标语X条，设置宣传展板X块，出动宣传车X辆次，开展医保政策宣传讲座X场，组织开展医保政策知识竞赛X场，开展医保政策宣传咨询活动X场，开展医保基金监管专项检查X次，曝光典型案例X例，营造了良好的医保基金监管舆论氛围。三是扎实开展医保基金监管智能审核工作。认真贯彻落实《X省医疗保障局关于印发〈X省医保基金智能审核和监控规则（试行）〉的通知》，制定《X县医保基金智能审核和监控规则（试行）》，组织召开了X县医保基金智能审核和监控工作会议，对全县医保基金智能审核和监控工作进行了全面部署。202x年，共审核定点医疗机构医保基金智能审核和监控数据X条，追回医保基金X万元，行政处罚X万元，责令限期整改X家，暂停医保服务协议X家，解除医保服务协议X家，约谈定点医疗机构负责人X人次，通报批评X家。四是扎实开展医保基金监管专项治理工作。认真贯彻落实《X省医疗保障局关于印发〈X省医保基金监管专项治理工作方案〉的通知》，制定《X县医保基金监管专项治理工作方案》，组织召开了X县医保基金监管专项治理工作会议，对全县医保基金监管专项治理工作进行了全面部署。202x年，共检查定点医疗机构X家，发现存在问题的定点医疗机构X家，共追回医保基金X万元，行政处罚X万元，责令限期整改X家，暂停医保服务协议X家，解除医保服务协议X家，约谈定点医疗机构负责人X人次，通报批评X家。
（四）加强医保信息化建设，不断提高医保服务水平。一是扎实开展医保电子凭证推广应用工作。认真贯彻落实《X省医疗保障局关于印发〈X省医保电子凭证推广应用工作方案〉的通知》，制定《X县医保电子凭证推广应用工作方案》，组织召开了X县医保电子凭证推广应用工作会议，对全县医保电子凭证推广应用工作进行了全面部署。202x年，共激活医保电子凭证X人，激活率为X%，其中，职工医保激活X人，激活率为X%，城乡居民医保激活X人，激活率为X%。二是扎实开展医保信息化建设工作。认真贯彻落实《X省医疗保障局关于印发〈X省医保信息化建设工作方案〉的通知》，制定《X县医保信息化建设工作方案》，组织召开了X县医保信息化建设工作会议，对全县医保信息化建设工作进行了全面部署。202x年，共完成医保信息化建设项目X个，其中，医保信息系统升级改造项目X个，医保信息系统安全防护项目X个，医保信息系统运维服务项目X个，医保信息系统数据备份项目X个，医保信息系统容灾备份项目X个，医保信息系统网络a全项目X个，医保信息系统信息化建设项目X个。三是扎实开展医保信息化建设培训工作。认真贯彻落实《X省医疗保障局关于印发〈X省医保信息化建设培训工作方案〉的通知》，制定《X县医保信息化建设培训工作方案》，组织召开了X县医保信息化建设培训工作会议，对全县医保信息化建设培训工作进行了全面部署。202x年，共组织开展医保信息化建设培训X场，培训人员X人次。
（五）加强医保经办服务，不断提高医保经办服务水平。一是扎实开展医保经办服务标准化建设工作。认真贯彻落实《X省医疗保障局关于印发〈X省医保经办服务标准化建设工作方案〉的通知》，制定《X县医保经办服务标准化建设工作方案》，组织召开了X县医保经办服务标准化建设工作会议，对全县医保经办服务标准化建设工作进行了全面部署。202x年，共完成医保经办服务标准化建设项目X个，其中，医保经办服务窗口标准化建设项目X个，医保经办服务流程标准化建设项目X个，医保经办服务制度标准化建设项目X个，医保经办服务设施标准化建设项目X个，医保经办服务人员标准化建设项目X个，医保经办服务信息化标准化建设项目X个。二是扎实开展医保经办服务能力提升工作。认真贯彻落实《X省医疗保障局关于印发〈X省医保经办服务能力提升工作方案〉的通知》，制定《X县医保经办服务能力提升工作方案》，组织召开了X县医保经办服务能力提升工作会议，对全县医保经办服务能力提升工作进行了全面部署。202x年，共完成医保经办服务能力提升项目X个，其中，医保经办服务人员能力提升项目X个，医保经办服务设施能力提升项目X个，医保经办服务信息化能力提升项目X个，医保经办服务制度能力提升项目X个，医保经办服务流程能力提升项目X个，医保经办服务窗口能力提升项目X个。三是扎实开展医保经办服务作风建设工作。认真贯彻落实《X省医疗保障局关于印发〈X省医保经办服务作风建设工作方案〉的通知》，制定《X县医保经办服务作风建设工作方案》，组织召开了X县医保经办服务作风建设工作会议，对全县医保经办服务作风建设工作进行了全面部署。202x年 ……
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