202x年,我局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习宣传贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神,全面贯彻习近平法治思想和习近平总书记在福建考察时的重要讲话精神,按照准确把握新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局的要求,聚焦深化拓展“深学争优、敢为争先、实干争效”行动目标要求,强化法治引领和保障,积极推进依法行政,持续提升法治政府建设质效,为奋力谱写社会主义现代化“X篇章”营造良好法治环境。现将有关情况报告如下:
一、202x年工作情况
(一)强化组织领导,推进主体责任压紧压实。坚持党对法治政府建设的全面领导,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,把习近平法治思想纳入党组理论学习中心组重点学习内容,推动学习宣传贯彻习近平法治思想走深走实。局主要负责同志认真履行法治政府建设第一责任人职责,把法治建设工作 ……略…… 、结果”关键环节,以高标准高要求促进执法透明、执法规范、执法合法更有保障,相继出台《关于进一步推进全市医疗保障行政处罚有关工作的通知》《关于规范医疗保障行政执法文书及案卷归档编号的通知》等相关制度,全面推动落实行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度,切实提升行政执法能力和质量。坚持全面推进以“属地管理、智能稽核、动态监管、综合执法”为主要内容全市基金监管模式,印发《X市医保局等六部门关于开展202x年X市医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》《X市医疗保障局关于进一步完善全市医保协议监管和行政执法发现违法违规问题线索移送工作有关事项的通知》等,不断完善协行衔接工作机制,联动卫健、公安、市场监管等多个部门形成监管合力,对稽核监管发现的存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等行为涉嫌违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的医疗机构进行立案,通过依法依规对存在医疗保障领域违法行为的医疗机构从严惩处,督促引导医疗机构对参保群众提供合法、合规、合理的诊疗用药和收费服务,切实保障参保人员合法权益。202x年以来,全市医保系统对各类检查发现医药机构及个人违规使用的医保基金X万元予以追回,对涉及违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的医疗机构进行行政处罚,行政处罚已结案109件,累计已收到缴纳罚款X2万元。
(四)强化阵地建设,推进营造良好法治环境。严格落实“谁执法谁普法”普法责任制,制定出台《X市医疗保障局202x年度普法责任清单》,积极加大法治宣传力度,充分利用官网、官微等线上平台,及时刊登、转发习近平法治思想理论文章和报道,引导广大干部群众全面领会好习近平法治思想精神实质和核心要义。组织开展“美好生活·民法典相伴”“基金监管宣传月”“大力弘扬宪法精神?推动进一步全面深化改革”宪法宣传周等主题宣传活动,通过专题学习、知识竞答、悬挂横幅、制作视频展板、设置宣传专栏、发放宣传手册等方式,以线上+线下的形式积极向机关单位、医院药企、社会群众宣传党的二十大精神和《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国网络a全法》《中华人民共和国反有组织犯罪法》《中华人民共和_全生产法》《医疗保障基金监管条例》《社会保险经办条例》等法律法规,让自觉学法、自觉懂法、自觉守法和自觉用法深入人心,进一步丰富了广大群众的法律知识、提高法律素质、促进维护自身合法权益的能力水平,形成了法治宣传良好氛围。202x年以来,共组织线下普法活动80余场,普法视频、标语滚动播放1.2万余次,张贴宣传海报300余张,发放宣传折页8200余份。
二、存在问题
202x年,我局法治政府建设工作虽然取得了一定的成效,但也存在不足,主要表现在以下几个方面:一是医保人员法治思维和法治观念还有待进一步增强。由于医保工作本身较为繁重,组织开展的法治理论学习强度不够,对最新的法律法规学习不够及时。二是执法队伍的知识结构、专业技能与医保法治建设事业发展要求还存在一定差距。医保工作人员本身专业均为医学、药学的偏多,法律专业人员较少,对法律的知识机构较为单一,且在医保领域行政执法过程中,医保就医数据量较大,专业技能较 ……
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